Какие препараты помогают справиться с зависимостью от бензодиазепинов? Обзор Cochrane. Бензодиазепиновая зависимость - Клиника Елизавета. Лечение всех видов зависимостей — LiveJournal Набор образцов и обращение с ними

Из числа транквилизаторов безодиазепины остаются непревзойденными по активности, спектру терапевтического действия и малой токсичности. Более того, с каждым годом перечень бензодиазепинов, обладающих физиологической активностью непрерывно расширяется как в ряду производных 1,4-бензодиазепина (правильнее: бензо-1,4-диазепина), так и за счет синтеза и внедрения в клиническую практику производных 1,5-бензодиазепина и 2,3-бензодиазепина.

Бензодиазепины представляют собой обширную группу биологически активных соединений, в составе которой насчитывается более 100 наименований лекарственных препаратов и более 2000 веществ, обладающих седативными свойствами.

На 8-й специальной сессии в феврале 1984 г. Комиссия по наркотическим средствам ООН решила поставить под международный контроль 33 производных бензодиазепина.

Основными представителями этой группы являются: хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, феназепам, нитразепам, алпразолам и др.

Способы употребления:

Чаще всего перорально; некоторые препараты этой группы вводят внутримышечно или внутривенно.

Ориентировочный период возможного выявления производных 1,4-бензодиазепина в моче

Кратковременного действия (Триазолам, Мидазолам и др.)
24 часа

Среднее время действия (Оксазепам, Хлордиазепоксид, Лоразепам и др.)
40-80 часов

Длительного действия (Диазепам, Нитразепам, Клоназепам и др.)
7 суток

Признаки интоксикации производными 1,4-бензодиазепина: Клиническая картина обусловленная приемом препаратов 1,4-бензодиазепина, сходна с таковой при интоксикации производными барбитуровой кислоты, но при злоупотреблении бензодиазепинами развитие соответствующих симптомов происходит более медленно, а выраженность аффективных нарушений меньше.

Внешне люди в описанном состоянии производят впечатление людей, находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения. У них нарушена координация, походка становится неуверенной, с пошатыванием. Они оживлены, болтливы, речь дизартрична. В речевой продукции обнаруживаются персеверации. Отмечается бледность кожных покровов, лица. Зрачки расширены, с вялой реакцией на свет. Язык обложен плотным беловатым налетом. Слизистые оболочки сухие. Мышечный тонус (особенно нижних конечностей) резко снижен. Нарушается аппетит.

Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):

Оксазепам
300

Алпразолам
196

Гидроксиалпразолам
1262

Бромазепам
1562

Хлордиазепоксид
1562

Клоназепам
781

Клобазам
98

Хлоразепат
195

Делоразепам
1562

Дезалкилфлуразепам
390

Диазепам
195

Эстразолам
2500

Флунитразепам
390

Лоразепам
1562

Лоразепам глюкуронид
156

Мидазолам
1250

Нитразепам
98

Норхлордиазепоксид
195

Нордиазепам
390

Темазепам
98

Триазолам
2500

Также кросс-реакцию дает: хлорпромазин.

Следует иметь ввиду что тест на производные 1,4-бензодиазепина имеет низкую специфичность к феназепаму (наиболее распространенному препарату на территории РФ), то есть положительный результат анализа будет только при достаточно высоких концентрациях этого препарата в моче.

Наглядный пошаговый анализ на качественное обнаружение бензодиазепина в человеческой моче.
Предназначен только для профессиональной Диагностики Ин Витро.

ПРИМЕНЕНИЕ

Диагностический тест на содержание ВZО компании SERATEC является вторичным по своей природе, постепенным анализом на химическое выявление бензодиазепина в моче человека при предельной норме в 300 нг/мл (Оксазепам).

Этот препарат используется для получения наглядного, качественного результата и предназначен для применения в профессиональных целей. Данный тест не должен использоваться без надлежащего наблюдения и не предназначается для массовой продажи в ненадежные руки.

Этот препарат обеспечивает исключительно предварительные результаты анализа. Для получения конечных результатов анализа следует применять более специфический альтернативный химический метод. Газовая хроматография/массовая спектрометрия были признаны общепринятыми Национальным Институтом Профилактики Наркотиков методами. Клинические заключения и решения врачей должны использоваться применительно каких бы то ни было тестов на обнаружение наркотика, особенно в случае подтверждения результатов предварительного анализа.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Бензодиазепины являются в основном депрессантами центральной нервной системы и считаются многими наиболее распространенными наркотиками в США. Они широко используются в качестве анти-возбудительных веществ, гипнотических средств, слабительных мышц и анти-конвульсантами. Они принимаются путем заглатывания или иногда внутривенно (инъекцией).

Бензодиазепины перерабатываются путем обмена веществ в печени. Некоторые из метаболитов бензодиазепинов также проявляют фармакологическую активность. Продолжительность действия и период полураспада разновидностей бензодиазепина и их метаболитов сильно отличаются. Они находятся в диапазоне от 2-3 часов и 50-100 часов для некоторых активных метаболитов. Самый привычный метаболит бензодаизепина - оксазепам, который выделяется вместе с другими метаболитами или выделяется в неизмененном виде мочой.

Употребление бензодиазепина может закончиться сонливостью или растерянностью (конфузом). Бензодиазепины увеличивают действие других депрессантов, таких как, например, алкоголь. Несмотря на то, что бензодиазепины имеют невысокую степень острой и хронической токсичности, если применяются под присмотром врача, продолжительный прием этого наркотика может привести в психологической и физической зависимости, настолько что прекращение его употребления заканчивается достаточно тяжелыми симптомами отвыкания.

Отборочные тесты на наркотик(представляющий опасность для жизни) на основе мочи колеблются в диапазоне от простых иммунотестов до сложных лабораторных анализов. Скорость и достоверность иммунотестов сделали их наиболее распространенным методом проверки мочи на содержание наркотиков, вызывающих зависимость. Тест компании SERATEC на выявление наркотика ВZО (Бензодиазепина ) основывается на протекании специфических иммунохимических реакций антигенов и антител, которые используются при анализе особых соединений в биологических средах. Этот тест является быстрым, наглядным, конкурентоспособным анализом, который может использоваться для обнаружения бензодиазепина в моче человека при предельной концентрации 300 нг/мл оксизепама. Для анализа списка остальных структурно связанных компонентов (веществ), обнаруживаемых данным тестом, пожалуйста, обратитесь к разделу СПЕЦИФИЧНОСТЬ.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Тест компании SERATEC на обнаружение наркотиков BZO (Бензодиазепин ) является последовательным иммунотестом, в котором один химически помеченный наркотик (парный наркотик) противопоставляется наркотику, который может находиться в моче из-за сокращенного присутствия обязательных антител. Тестирующее приспособление содержит полоску мембраны, специально покрытую смежным наркотиком, на стержне тестирующего устройства. Окрашенная

(золотистого оттенка) анти-бензодиазепиновая площадка парного одноклонового коллоидного антитела находится на правом краю мембраны. В случае отсутствия наркотика в моче, раствор золотисто-окрашенного парного коллоидного антитела и моча двигаются вверх, хроматографически под действием сосудов, сквозь мембрану. Этот раствор перемещается в неподвижную зону парного наркотика в районе стержня тестирующего приспособления. Окрашенное (золотистое) парное коллоидное антитело присоединяется к парному наркотику, образуя заметную полосу реакции соединения антитела с парным наркотиком. Это объясняет образование видимого осадка в зоне теста, когда тестируемая моча не показывает содержания наркотика. Если же наркотик присутствует в моче, он/метаболит антиген борется со смежником (парным элементом) наркотика в районе стержня тестера (“тестирующего приспособления”) чтобы занять ячейку выпавшего антитела на анти-бензодиазепиновом моноклонном антителе-золотистом коллоидном конъюгате (парном элементе). В случае достаточного количества наркотика, он займет выпавшие структурные ячейки антитела. Это само собой предотвратит присоединение окрашенного антитела-коллоидного золотистого конъюгата к зоне парного наркотика на стержне тестера. Поэтому отсутствие окрашенного стержня в районе теста указывает на положительный результат.

Кроме того в ленту иммунохроматографической мембраны в зоне контроля (С) добавляют контрольную полоску с разностной реакцией антиген/антитело для установления правильности завершения теста. Такая контрольная полоска должна всегда присутствовать, независимо от того находится там наркотик либо метаболит. Это означает то, что моча с отрицательным показателем оставит две окрашенные полоски, а моча, которая показала положительный результат оставит только одну полоску. Присутствие этой индикаторной полоски в зоне контроля также служит в качестве 1) доказательства того, что был обеспечен достаточный объем и 2) был достигнут необходимый приток тестируемого состава.

ХРАНЕНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Тестовый набор следует хранить в охлажденном виде или при комнатной температуре +4 - +30С (38-86 F) в специальной закрытой сумке на протяжении всего срока годности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Тесты предназначаются исключительно для диагностики Ин Витро
Используются только в профессиональных целях.
Анализы мочи могут оказаться потенциально инфекционными (зараженными инфекционнымзаболеванием). Следовательно, должны быть установлены необходимые и действенные методыобращения и использования тестов.
Избегайте перекрестного загрязнения образцов мочи, используя новый набор анализов и пипетку для снятия анализа для каждого последующего образца.
Не используйте тестирующее устройство при обнаружении повреждений на тестерной сумке.
Компоненты тестов животного происхождения (т.е. антитела) не представляют никакой опасности, если используются в строгом соответствии с инструкцией.

МАТЕРИАЛЫ В КОМПЛЕКТЕ

Тестирующие приспособления со сменными пипетками.
Описание инструкции

НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Упаковка с набором образцов
Таймер

НАБОР ОБРАЗЦОВ И ОБРАЩЕНИЕ С НИМИ

Тест компании SERATEC на обнаружение BZO (Бензодиазепина ) изготовлен для применения с образцами мочи. Свежая моча не требует особого обращения или предварительной обработки. Образцы мочи должны быть собраны таким образом, чтобы можно было снять анализы в тот же день, как можно скорее. Образцы могут находиться охлажденными при температуре +2-8 С в течение 2дней и замороженными при температуре -20 С на более длительный период. Образцы, которые были заморожены должны быть доведены до комнатной температуры перед снятием проб. Анализы, предварительно замороженные должны оттаять, сравняться с комнатной температурой и должны быть тщательно перемешены перед тестированием.

Внимание: Со всеми образцами и веществами, вступающими с ними в контакт нужно обходиться как с потенциальными и вероятностными носителями инфекции. Избегайте контакта с кожей, защищая руки перчатками и соответствующей лабораторной спец-одеждой.

ПРОЦЕСС ТЕСТИРОВАНИЯ

Изучите инструкцию “Сбор Образцов”. Тестирующее приспособление, анализы пациентов и контролирующее устройство должны быть сведены до комнатной температуры (20-30 С) перед тестом. Не открывайте сумку с образцами, пока не будут закончены все приготовления к началу анализа.

1. Достаньте тестирующее приспособление из защитной сумки (перед этим внесите приспособление в комнату и дайте набрать ему температуру среды, в которой он находится, чтобы избежать конденсата и запотевания мембраны). Наклейте на каждый образец имя и фамилию пациента либо контрольные данные согласно тесту.

2. Наберите в пипетку анализ до указанной отметки (примерно 0.2 мл). После чего хорошо встряхните содержимое пипетки. Используйте для каждого анализа отдельно взятую пипетку.

3. Прочтите результат через 3-8 минут после подачи анализов. Не читайте его по истечении 8 минут.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Отрицательный результат:

Две окрашенные линии появляются в смотровом окне. Область в зоне теста (Т) это поле анализа наркотика; поле в зоне контроля (С) является полем контроля, которое свидетельствует правильность работы устройства. Интенсивность окраски поля теста (Т) может быть либо меньше либо больше, в отличии от контрольного поля (С).

Внимание: Слабо окрашенное поле тестера свидетельствует о том, что концентрация бензодиазепина близка к нулевому уровню. В этом случае тест следует повторить либо провести более по средством более специфического метода.

Положительный результат

Только одна окрашенная полоска появляется в контрольном поле (С). Отсутствие окраски в линиитеста (Т) указывает на положительный результат.

Ошибка:

Если в районе теста не появилось ни одной линии, тест был проведен неправильно и его следует повторить

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА

Данный тест разработан для использования при проведении лабораторных тестов исключительно с человеческой мочой.
Положительный результат в тесте свидетельствует только о присутствии наркотика/метаболита и не устанавливает или измеряет степень интоксикации.
Не исключена возможность того, что во время проведения анализов могут возникнуть технические либо лабораторные ошибки, равно как и другие существенные условия или факторы, не упомянутые в данной инструкции (смотри раздел СПЕЦИФИЧНОСТЬ), повлекшие неправильность или неточность результатов.
В случае подозрения на то, что образцы были перепутаны, с переклеенными наклейками, либо подделаны, необходимо обязательно собрать новые образцы.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Давняя лабораторная практика показывает необходимость использования контрольных веществ для обеспечения стабильности достоверных результатов анализа. Высококачественные контрольные образцы широко доступны в продаже. При тестировании контрольных образцов на положительный либо отрицательный результат используйте аналогичный алгоритм, применимый в тестах с человеческой мочой.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕСТА

* для уточнения концентрации бензодиазепина в неклинический образцах, свободная от наркотика человеческая моча была разбавлена веществом согласно Фармацевтического Стандарта О 1755 Сигма.

A. Точность

Точность теста компании SERATEC на содержание BZO (Бензодиазепина ) была оценена по сравнению с коммерчески доступными аналогами в пределах 300 нг/мл. 114 образцов мочи, взятые у предположительно не употребляющих наркотики добровольцев, в результате показали отрицательный результат по прохождении обеих процедур лабораторного анализа со 100% точностью. В отдельном анализе 58 анализа мочи, полученные из клинической лаборатории, где они были подвергнуты тесту и показали положительный результат согласно широкодоступных лабораторных тестов GC/MC по крайней мере на 1 из 5 производных бензодиазепина (Оксазепам, Нордиазепам, Флюразепам, Алпразолам, Триазолам ). Эти образцы прошли оба лабораторных теста. 5 Концентрация бензодиазепина была в пределе от 124 до 2144 нг/мл. 57 образцов с уровнем концентрации бензодиазепина превышающей допустимые нормы показали положительный результат пройдя оба лабораторных теста. Один из образцов с содержанием не намного превышающим допустимые нормы показал (+/-) спорный результат после теста SERATEC и положительный (+) результат после обычного лабораторного анализа.

Согласно данным, относящимся к клиническим образцам были подсчитаны основные характеристики теста SERATEC :

Диагностическая чувствительность: 98.3%
Диагностическая специфичность: 100%
Точность определения положительных результатов: 100%
Точность определения отрицательных результатов: 99.1%
Воспроизводимость: 99.4%

Б. Воспроизводимость

Воспроизводимость теста SERATEC на обнаружение Бензодиазепина (ВZO) устанавливалась в четырех разных местах при помощи скрытых тестов. 60 образцов содержащих 150 нг/мл оксазепама показали отрицательные результаты. 60 анализов с концентрацией 600 нг/мл показали положительный результат. Из 60 образцов содержащих оксазепам на предельном уровне 300 нг/мл 17% оказались положительными, 1% - отрицательными и 82% определились как спорные результаты (+/-), показывая тем самым определенную нестабильность тестов.

B. Точность

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием оксазепама в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

1*: включая 7 (+/-) результатов.
2*: оставшиеся 9 тестов показавших (+/-) неоднозначные (спорные) результаты.

Г. Специфичность

Специфичность теста SERATEC на содержание бензодиазепина была проверена путем добавления различных наркотиков, метаболитов наркотиков и других компонентов, которые могут находиться в моче человека. Все компоненты были приготовлены в человеческой моче чистой от наркотиков. Следующие структурно смежные компоненты показали положительные результаты по истечении анализов проведенных на уровнях равных или больших по сравнению с величинами концентрации приведенными ниже.

КОМПОНЕНТ	КОНЦЕНТРАЦИЯ (нг/мл)
Оксазепам
Алпразолам
Бромазепам
Хлордиазепоксид
Клобазам
Клоназепам
Хлоразепам
Делоразепам
Диазепам
Эстозолам
Флюнитразепам
Флюразепам
Лоразепам
Лорметазепам
Медазепам
Нитразепам
Нордиазепам
Празепам
Темазепам
Триазолам

* - предельно установленный уровень содержания

Следующие компоненты не оказались перекрестно реагирующими во время проведения теста при концентрациях достигающих 100 нг/мл отметки.

Ацетаминофен, Ацетон, Альбумин, Амитрипцилин, Ампицилин, Аспартам, Аспирин, Атропин, Бензокаин, Бензолегонин, Билирубин, Кафеин, (+) - Хлорфенирамин, Хлорпромазин, Креатин, Десоксиэфедрин, Дексбромфенирамин, Декстрометорфан, 4-Диметиламиноантипурин, Допамин, Доксиламин, (-) - Эфедрин, (+) - Эпинефрин, Эритромицин, Этанол, Фуросемид, Глюкоза, Гуайакол-Глицерин-Эфир, Гемоглобин, Имипрамин, (+/-) - Изопротеренол, Лидокаин, Д-Метамфетамин, Метадон, Л-Метамфетамин, (1R,2S)-(-) N-Метил-Эфедрин, Метилендиоксиметамфетамин, Метилфенидат, сульфат Морфия, Морфий 3-Р-Д- глюкуронид, Налоксон, Налтрексон, Нафталиноваяуксусная кислота, (+) - Напроксен, (+/-) - Норэфедрин, Пеницилин G, Пентамин, Пентобарбитал, Фенобарбитал,Фенирамин, Фено-циацин, Фенилефрин-Л, Щавелевая кислота, Рибофлавин, Секобарбитал, Хлорид Соды, Сулиндак, Тенотеклидин, Тиоридазин, Трифлуорперазин, Триметобензамид, Тирамин, Витамин С.

Злоупотребление бензодиазепинами является растущей проблемой и представляет серьезную опасность для здоровья и общества.
Бензодиазепины широко используются полизависимыми наркоманами, алкоголиками, а иногда и в качестве первичного наркотика.
Лица, злоупотребляющие бензодиазепинами, часто принимают очень большие дозы перорально, путем инъекции или курения.
Применение бензодиазепинов приводит к зависимости и синдрому отмены, которые могут включать судороги и психоз.
Основным источником незаконного применения бензодиазепинов служат предписания врачей.
Бензодиазепины употребляют две основные группы населения: пользователи, принимающие бензодиазепины в низких дозах по предписанию врача; пользователи, принимающие большие дозы, не прописанные врачом. Эта статья касается второй группы, а также с небольшой промежуточной группы пользователей, принимающих высокие дозы по предписанию врачей, некоторые из которых стали зависимыми. В то время как распространенность предписания бензодиазепинов врачами снижается, незаконное употребление резко возрастает с 1980 года и в настоящее время представляет собой серьезную проблему для здравоохранения.
Все возрастающее число лиц, злоупотребляющих наркотиками, принимают бензодиазепины. Истинные данные о распространенности не известны, но бензодиазепины обычно являются частью картины злоупотребления психоактивных веществ, например, 44 процента из 100 потребителей инъекционных наркотиков, проходящих реабилитацию, также используют бензодиазепины. Наркоманы, принимающие опиаты, амфетамины и кокаин, во всем мире уже около 20 лет принимают бензодиазепины, которые в настоящее время проникают в подростковую среду среди пользователей МДМА (экстази) и ЛСД. Различные комбинации наркотиков и бензодиазепина, такие как «Teм-Темс» (бупренорфин и темазепам), пользуются популярностью, особенно на севере Англии и Шотландии. В самом деле, бензодиазепины являются наиболее распространенным наркотиком в Шотландии. Современное увлечение молодежи в Глазго - ездить весь день на автобусах под влиянием темазепама, усиленного каннабисом. Некоторые из этих молодых людей начали принимать бензодиазепины в возрасте 13-14 лет, наряду с алкоголем и курением. Возрастной диапазон злоупотребляющих бензодиазепинами опрошенных в различных британских клиник по лечению наркомании составил 19-31 год, а соотношение мужчин и женщин колебалось от 2,8: 1 до 2,1: 1.
Злоупотребление бензодиазепинами также распространено среди алкоголиков. Около 30-50 процентов алкоголиков также принимают бензодиазепины.
К тому же, некоторые люди (опять же неизвестное число) принимают бензодиазепины в качестве своего основного наркотика, что обычно приводит к приему препарата в больших дозах.
Говорят, что потребление бензодиазепины имеет мало или вообще не имеет последствий для огромного количества людей, которым их выписали. Тем не менее, их доза может постепенно увеличиваться и выйти за рамки законного приема. Важно помнить, что злоупотребление психоактивными веществами может происходить в любом возрасте. Случай 1. Петр был младшим из девяти братьев и сестер. Его мать была алкоголичкой, его отец неизвестен. Он был взят под опеку в возрасте 2 и вырос в детском доме. Говорили, что он был тихим и чувствительным ребенком, который всегда боялся насилия. Когда ему было около 13, после инцидента с одним из учителей в школе-интернате, Петр обнаружил, что он гей. Когда ему исполнилось 20 лет, Петр попал в дорожно-транспортное происшествие в качестве пассажира на мотоцикле. Он получил серьезные травмы, включая переломы руки, ключицы и ноги. Он провел несколько месяцев в ортопедическом отделении и страдал рядом осложнений, включая инфекции, не заживление перелома ноги, боли от вставленных штифтов и пластин, и т.д. В больнице он испытал сильные приступы паники и страха. Он не получил психологического лечения, но ему были выписаны темазепам и дигидрокодеин. Сначала, дозировка темазепама была 20 мг для улучшения сна, но в больнице была увеличена до 60 мг. После выписки он продолжал получать темазепам от его врача общей практики из-за приступов паники и бессонницы, и в течение года дозировка была увеличена до тех пор, пока он не стал принимать 80 мг темазепама каждую ночь и 40-80 мг в течение дня. Он чувствовал, что должен принять темазепам, в противном случае начинались приступы паники, боли в желудке и бессоница. После принятия темазепама на какое-то время он чувствовал себя хорошо и спокойно, но потом паника и страх возвращались. В возрасте 30 лет, когда было обнаружено, что он подделал рецепт на темазепам, он был переведен к другому врачу, но продолжал получать все больше рецептов на темазепам и дигидрокодеин, часто выдумывая истории, что его рецепт был утерян или украден. Он также пытался получить темазепам из больничной аптеки, иногда надевая белый халат и бейдж, создавая впечатление, что он работник клиники. Когда он уже не мог удовлетворить свои потребности, Петр стал покупать темазепам нелегально, принимая большие и нерегулярные дозы. Его поведение стало хаотичным, и он был дважды отправлен в тюрьму за мошенничество с кредитной картой. В тюрьме он был в ужасе и сделал странные заявления о его здоровье: что он был на гемодиализе, что у него ВИЧ, что он ожидает, что ему ампутируют нога из-за болезни. В тюрьме он получал темазепам от других заключенных. После освобождения в возрасте 34 лет, Петр согласился пройти лечение и, видимо, сделал реальные усилия, чтобы прекратить прием темазепама. Первоначально он достиг значительного прогресса. Темазепам был заменен на уменьшенную дозу диазепама. Он не принимал других препаратов, что подтверждается еженедельными анализами мочи, и очень мало алкоголя. Он никогда не употреблял инъекционных наркотиков. К сожалению, когда он дошел всего до 4 мг диазепама ежедневно, он разорвал контракт и приобрел темазепам на улице. Это привело к немедленной выписке из центра и прекращению дальнейшего медицинского наблюдения. Когда о нем слышали в последний раз, Петр, был вновь замечен при незаконной покупке темазепама и принимал участие в судебном деле из-за получения денег под ложными предлогами. Если прием бензодиазепинов изначально не контролируется, у уязвимых лиц это может привести к увеличению дозы и наступлению зависимости. Строгие условия контракта не всегда подходит для бензодиазепинозависимых пациентов. Если бы Петру был предоставлен еще один шанс в наркодиспансере, он, возможно, избавился бы от зависимости.
Наиболее распространенной причиной употребления бензодиазепинов является то, что они увеличивают и часто продлевают период эйфории, полученной посредством других наркотиков, включая героин, другие опиаты, кокаин и амфетамин. Бензодиазепины в основном принимаются вместе с первичным препаратом, но иногда используются отдельно в качестве альтернативы или в условиях дефицита. Во-вторых, бензодиазепины облегчают тревогу и бессонницу, когда количество других препаратов ограничено. Пользователи, принимающие стимуляторы, включая кокаин, амфетамин и экстази, также принимают бензодиазепины для преодоления их последствий и борьбы с эффектами похмелья. Алкоголики принимают бензодиазепины частично, чтобы облегчить тревогу, связанную с хроническим потреблением алкоголя, но также и потому, что сочетание спирта и бензодиазепинов производит усиленный эффект. Наконец, бензодиазепины, принимаемые сами по себе в больших дозах, тоже могут оказывать наркотический эффект. Диазепам, алпразолам, лоразепам и триазолам - все эти препараты могут использоваться не по назначению. Доза 1 мг алпразолама сопоставима с 10 мг D-амфетамина.
Те бензодиазепины, которые оказывают быстрый эффект (например, диазепам), пользуются большей популярностью, чем те, которые поглощаются более медленно (например, оксазепам). Однако предпочтения в препаратах различаются в разных странах и с течением времени в зависимости от их доступности. В Великобритании темазепам вытеснил диазепам, нитразепам и флуразепам в соответствии с увеличением количества рецептов на темазепам и, возможно, из-за наличия (до недавнего времени) легко вводимой инъекционной формы темазепама в капсулах. В США стали популярны таблетки флунитразепама, отчасти из-за утечки грузов через границу с Мексикой. Мощные бензодиазепины, такие как триазолам (больше не поставляется в Великобритании), алпразолам (широко выписывающийся в США) и лоразепам также популярны среди злоупотребляющих бензодиазепинами.
Бензодиазепины можно принимать внутрь, курить, как табак, или вводить посредством инъекций. Наиболее распространенной практикой является пероральной прием, но в последнее время применяются и другие формы введения. Распространено вдыхание порошкового препарата флунитразепама, и этот метод можно использовать для других бензодиазепинов и сопутствующих лекарственных средств, таких как бупренорфин. Тем не менее, основной альтернативой орального приема являются внутривенные инъекции, особенно для флуразепама, и они все чаще практикуются в Великобритании. Диазепам и другие бензодиазепины были популярны, но в настоящее время в основном используется темазепам.
В семи британских городах провели опрос субъектов, посещающих наркотические клиники. Из 208 пациентов, 186 использовали бензодиазепины и 103 человека вводят их внутривенно. Темазепам является наиболее часто используемым препаратом и выпускается в виде капсул, таблеток и сиропа. Другие распространенные бензодиазепины: диазепам, лоразепам, триазолам, нитразепам и хлордиазепоксид.
Попытки препятствовать инъекционному введению темазепама заменой жидкости на капсулы с гелем и на таблетки и эликсир кажутся неудачными, так как гель может быть нагрет до жидкой консистенции, таблетки могут быть растворены в теплой воде и эликсир разбавлен до состояния раствора, пригодного для инъекций. Дозы, используемые при этом, как правило, намного превышают рекомендованные для терапевтических целей дозировки.
Основным источником рецептов являются врачи общей практики. Некоторые пользователи посещают несколько врачей под фальшивыми именами, другие получают препараты от друзей или тех пациентов (часто пожилых людей), которые преувеличивает свои потребности на приеме у своих врачей и продают излишки.
Бензодиазепины, как правило, считаются безопасными при передозировке, но смерти после отравления действительно происходят, даже если препараты принимаются в одиночку, и смертельный исход от передозировки, скорее всего, связан с приемом флуразепама и темазепама. Бензодиазепины также усиливают угнетение дыхания, вызванного другими препаратами: только в Глазго сочетание темазепама с другими опиатами (например, бупренорфином) вызывает около 100 смертей в год. Применение бензодиазепинов увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий, особенно под влиянием более высоких доз. Психические нарушения, вызванные применением бензодиазепинов, включают потерю сознания, потерю памяти, агрессию, насилие и хаотическое поведение, связанное с паранойей. Потеря здравого суждения и амнезия, вызвана приемом бензодиазепинов, также может быть связана с рискованным сексуальным поведением, включая случайные сексуальные контакты и незащищенную половую активность. Когнитивные нарушения, в том числе дефицит внимания и памяти, также возникают во многих случаях и могут сохраняться после окончания приема бензодиазепинов. Использования их во время беременности может повлечь аномалии развития плода. Регулярное использование бензодиазепинов, особенно в больших дозах, обычно приводит к физической зависимости, о чем свидетельствует возникновение симптомов отмены при внезапном прекращении приема препаратов. Использование темазепама, особенно связанное с практикой совместного инъекционного оборудования, увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Кроме того, бензодиазепины, особенно темазепам (независимо от того, в какой форме он содержится: капсулах, таблетках или эликсире), являются сильным раздражителем и могут вызывать повреждение тканей организма. Когда становится невозможно делать инъекции в вены на руках, пользователи могут перейти к инъекциям в пах, где случайное попадание во внутренние артерии может привести к ампутации ноги. В таких случаях темазепам вводят в виде геля в глаза, что приводит к двусторонней слепоте.
Тяжесть симптомов при синдроме отмены в значительной степени связана с размером предыдущей дозы. Могут наблюдаться эпилептические припадки, а также галлюцинации и/или параноидные идеи. Симптомы во время резкого прекращения приема бензодиазепинов могут также включать в себя: депрессию, озноб, потерю аппетита, судороги, потерю памяти, двигательные нарушения, тошноту, мышечные боли, головокружение, ощущение слабости, чувствительность к шуму, светобоязнь, привкус во рту.
Продолжительность абстинентного синдрома различна, острые симптомы в первые несколько недель могут перейти в длительную тревогу и бессонницу, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев.

Как можно излечиться от бензодиазепиновой зависимости, читайте далее

29.06.2010, 21:19

Заранее спасибо.

01.07.2010, 08:46

Бензодиазепины запрещены для употребления в случае вождения автомобиля.
Или можно использовать только БДЗ с коротким t1/2, за руль садится только при выведении препарата из организма.
Вот только я не знаю, как ГАИ проверяет их наличие в крови.
Мне кажется, что таких методик у ГАИ нет и остается только клинический метод - экспертиза у нарколога.
При низкой дозе БДЗ на поведение и рефлексы пациента, как мне кажется, не влияют, клинически их выявить очень трудно, если конечно, не признаться гаишникам.

01.07.2010, 18:08

Спасибо за ответ, Сергей Иванович.
Скажите, а в нормальную практику нарколога входит ли проверка на бензо в данном случае? Или только на наркотики проверяют? Сейчас-же есть тест-полоски вроде бы иммунохроматографические на бензодиазепины, причём с очень высокой чувствитльностью (300нг/мл). Предполагаю что они вполне могут быть как у представителей ГАИ, так и у наркологов. При таком t1/2 (до 50ч), при однократной дозировке скажем в 2мг, концентрация в моче будет держаться минимум неделю. Кстати, я вот тоже не совсем понимаю - корвалол (фенобарбитал). Стандартная дозировка это скажем 30 капель (это 10мг в пересчёте на фенобарбитал). T1/2 четверо суток. Значит после однократного приёма корвалола запрещено 2 недели садиться за руль?

02.07.2010, 11:05

Фенобарбитал - не безодиазепин, это барбитурат.
Есть ли полоски на барбитураты - я не знаю. Да и на бензодиазепины есть ли полоски у ГАИшного нарколога - тоже не знаю.

Игнатьев С.Э.

02.07.2010, 11:21

Из достоверных источников известно, что сейчас время от времени ГИБДД проводит спецрейды совместно с наркологами на дорогах для проверки употребления водителями наркотических и запрещённых средств. Водителю предлагается сдать ан.мочи, который отправляется (в Москве) в 17 Наркологическую больницу для анализа.
Данный анализ позволяет выявлять вещества, употребленные в период до семи дней на момент взятия пробы, и включает в себя определение следующих веществ:
опиаты и их синтетические аналоги (героин, морфин, кодеин, метадон, трамадол и т.д.);
амфетамин и производные амфетамина (метамфетамин, экстази и т.д.);
эфедрин, эфедрон
наркотические средства из конопли (марихуана, гашиш);
барбитураты (фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил и т.д.);
бензодиазепины (реланиум, феназепам, седуксен и т.д.);
фенциклидин;
кокаин.

06.07.2010, 22:42

бензодиазепины (реланиум, феназепам, седуксен и т.д.);
...
При обнаружении метаболитов запрещённых веществ- лишение прав. Жёстко, но справедливо.
Период полувыведения некоторых транквилизаторов (феназепам, алпразолам) - достаточно небольшой, что позволяет назначать их за несколько часов до предполагаемого вождения, очевидно зная, что за 4 - 8 часов препарат перестанет оказывать свое действие.
При этом метаболиты могут быть обнаружены в моче?
Если так, то - несправедливо.

19.07.2010, 21:17

УВ, ФЕЗАПАМ!Экспресс-тесты иммунохром есть в любом кабинете медицинской экспертизы на состояние опьянения. В т. ч. на барбитураты, бензодиазепины и трициклические антидепрессанты. Проводится исследование при направлении сотрудником ДПС, и при возникновении подозрения (независимо от содержания направления ДПС) -врачами кабинета. Однократный прием корвалола и т. п. фенобарбитал-содержащих препаратов определяется в течении 5 суток, бензодиазепинов и ТЦА 2-7суток. Однако тесты,это лишь ориентир, определяя вещество по принципу "есть-нет" количественно и точно оценить характер и принадлежность вещества позволяет только химико-токсикологическое исследование мочи в спецлаборатории по результатам которого и должно выноситься заключение в акте. Если сотрудник ГАИ настаивает на проведении анализа "на месте" требуйте проведения медосвидетельствования в медучереждении, или оформляйте заявление не позже 1 го часа и проходите "независимую экспертизу".Важно указать на медосвидетельствовании что Вы получаете лечение у психиатра, по какому поводу, и с какого времени (При проведении исследования в кабинете медэкспертизы присутствие сотрудников ГИБДД необязательно). Соответствующая запись будет сделана в "акте". копию которого Вы получите на руки. Решение о возможности управления ТС на фоне приема этих препаратов принимает ваш леч. доктор, он же делает и соответствующую отметку в вашей медкарте(хорошо если она подкреплена результатами патопсихологического исследования с указанием на отсутствие изменений скорости /темпа,подвижности сенсомоторных реакций, отсутствия признаков нарушения внимания на фоне приема лекарств). При возникновении необходимости подтверждения приема вышеуказанных лекарств по назначению врача-у него Вы можете получить справку (это уже для оправдания перед судом). Другое дело низкий уровень понимания самими судьями медицинской стороны данного вопроса в целом, поэтому для своего же блага желательно обсудить со своим доктором возможность лечения "безопасными" в этом отношении препаратами, в том числе и небензодиазепиновыми атарактиками (напр. гидроксизин), СИОЗ- их индикация не проводится. И вам за рулем не о чем волноваться, и доктору не придется лишний раз бумагу марать.::ay:

19.07.2010, 22:55

Спасибо, коллега.
Видно глубокое знание вопроса!

20.07.2010, 14:06

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на какие вещества проводят проверку при освидетельствовании в ГАИ на опьянение?
Конкретно интересуют бензодиазепины - являются ли они запрещёнными? Cпрашиваю, потому что у меня паническое расстройсво, и я вынужден принимать эпизодически клоназепам. У него огромный t1/2, отсюда и актуальность данного вопроса - имею ли я право ездить за рулём в данном случае?
Заранее спасибо.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. В нашем регионе на бензодиазепины проверяют тест-полосками каждого,кого доставит с направлением сотрудник ГИБДД. Только доставляют они далеко не всех.

20.07.2010, 15:04

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
....
Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей. Целесообразно косультировать в тех вопросах, где Вы можете доказать свою правоту.

Порядок освидетельствования определяется ПРАВИЛАМИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ, НАПРАВЛЕНИЯ УКАЗАННОГО ЛИЦА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЭТОГО ЛИЦА НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ (Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 г. N 475) Читаем
4. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится должностными лицами, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида...
Кто такое "должностное лицо" рассказывать надо?
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. Нет, дорогая коллега, далеко не всех - читаем дальше
Направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:
а) при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
б) при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
в) при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться "не выгодно",так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.
А вот это флуд чистой воды и впредь будет штрафоваться.

Обладающих снотворным, а также противосудорожным и седативным действием. Назначаются такие медикаменты больным, которые страдают бессонницей, беспокойством и тревогой. Большинство лекарств данной группы имеют отношение к транквилизаторам. На сегодняшний день медицинские препараты, являющиеся производными бензодиазепина, достигли медицинского прорыва в устранении тревожных состояний наряду с паническими атаками, неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами и нервными тиками.

Список препаратов бензодиазепинов рассмотрим в данной статье.

Цели применения и механизм воздействия

Во врачебной практике производные бензодиазепина применяются с целью лечения различных неврологических болезней:

Тревожные расстройства. Структуры здравоохранения советуют использовать бензодиазепины при краткосрочной терапии в течение одного месяца. Дозирование напрямую зависит от уровня тревоги, а также от возраста пациента и его состояния здоровья. Подобные транквилизаторы рекомендуется с осторожностью употреблять пожилым людям ввиду риска чрезмерного уровня седации, а также нарушения либо потери сознания.
Наличие бессонницы. Представленная категория лекарственных препаратов помогает людям быстрее засыпать и увеличивает продолжительность сна. Учитывая то, что транквилизаторы способны вызывать зависимость организма, их следует использовать для краткосрочной терапии тяжелой бессонницы. Инструкцию по применению к «Мидазоламу» рассмотрим ниже.
Проведение лечения алкогольной зависимости. Бензодиазепины помогают людям с детоксикацией, уменьшая риск негативных последствий на фоне резкой отмены алкогольсодержащих жидкостей. Эти медикаменты значительно облегчают симптомы, а в некоторых случаях могут даже спасти жизнь того или иного пациента.
Приступы эпилепсии. Некоторые препараты из группы бензодиазепинов могут эффективно предотвращать судорожные припадки.
Борьба с паническими атаками. Бензодиазепины обладают быстрым антитревожным эффектом, позволяющим применять эти лекарства для избавления от чувства тревоги, которая связана с паническими расстройствами.
Неврозы различного типа генеза.

Бензодиазепины: список препаратов

Сегодня они широко используются в неврологии и прочих сферах медицины. Ниже приведен список двадцати наиболее востребованных лекарственных препаратов из этой категории:

«Нитразепам».
«Клоназепам».
«Мидазолам».
«Гидазепам».
«Ниметазепам».
«Флунитразепам».
«Алпразолам».
«Диазепам».
«Клобазам».
«Мидазолам».
«Лоразепам».
«Клоразапат».
«Лопразолам».
«Хлордиазепоксид».
«Феназепам».
«Триазолам».
«Гидазепам».
«Бромазепам».
«Темазепам».
«Флуразепам».

Рассмотрим более подробно показания к применению вышеуказанных препаратов, а также особенности терапевтических курсов и рекомендуемые дозировки каждого из этих бензодиазепинов.

Препарат «Мидазолам»

Согласно инструкции по применению, «Мидазолам» назначается пациентам для устранения бессонницы наряду с купированием острых эпилептических припадков. Это лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. В целях проведения экстренного лечения различных припадков у детей препарат «Мидазолам» применяют интраназально либо интратекально. Какие еще входят препараты в список бензодиазепинов?

«Гидазепам»

«Гидазепам» отличается противосудорожным эффектом. помогает устранить эмоциональное волнение наряду с чувством тревоги и страхами. В аптеках он продается в таблетках (20 и 50 мг), которые следует глотать, не разжевывая. Суточная доза, как правило, составляет от 75 до 150 мг. Точную дозировку должен назначить лечащий врач.

Лекарственное средство «Диазепам»

«Диазепам» можно охарактеризовать как противосудорожное и гипноседативное лекарство. Его суточная дозировка составляет от двух до пятнадцати миллиграмм. При такой норме лекарство будет производить на организм стимулирующий эффект. При употреблении более 15 мг средство будет оказывать седативное воздействие. Следует учитывать, что максимальная доза этого препарата не должна превышать 60 мг в сутки. Это лекарство необходимо употреблять перорально.

Медикамент «Клоназепам»

Средство «Клоназепам» выпускают в форме таблеток по 2 мг. Этот лекарственный препарат может снижать тонус скелетной мускулатуры, оказывая снотворное воздействие на организм человека. Первоначальная суточная доза не должна превышать 1,5 мг.

«Клобазам»

«Клобазам» принадлежит к бензодиазепинам с противосудорожным действием. Препарат продается в таблетках, которые обладают успокаивающим, а также противосудорожным действием. Для больных взрослой возрастной категории дневная дозировка составляет от 20 до 30 мг, а для детей от трех лет следует использовать половину этой нормы.

Средство «Лоразепам»

«Лоразепам» оказывает противотревожный и противосудорожный эффект. Принимают этот препарат внутрь по 2-3 мг в сутки. Продолжительность первого лечебного курса не должна превышать одну неделю.

«Клоразепат»

«Клоразепат» - это аналог «Мидазолама», его следует принимать на фоне парциальных эпилептических припадков, панических расстройств и тревожности. Доступен препарат в форме капсул с 5 мг действующего вещества. Маленьким пациентам до 12 лет рекомендуется употреблять не больше 60 мг в сутки, а взрослым эту дозировку можно увеличить в полтора раза.

Препарат «Хлордиазепоксид»

«Хлордиазепоксид» выпускают в форме таблеток и драже. Это лекарство оказывает противосудорожное и седативное действие. Согласно схеме приема, этот препарат рекомендуется употреблять по 5-10 мг до четырех раз в день.

«Феназепам»

Лекарство «Феназепам» и аналоги препарата отличаются противосудорожным и миорелаксантным, то есть расслабляющим мышцы, воздействием. В аптеках этот препарат реализуется в форме таблеток по 1 мг. Его следует принимать по полтаблетки два-три раза в день.

Лекарственный препарат «Гидазепам»

«Гидазепам» оказывает противотревожное и противосудорожное действие. Доступно это средство в форме таблеток по 20 и 50 мг. Его следует принимать по три таблетки в сутки. Дозирование данного препарата рекомендуется постепенно увеличивать.

«Алпразолам»

Лекарство «Алпразолам» служит антидепрессивным снотворным, а кроме того, действует как противосудорожное средство. Выпускают «Алпразолам» в форме таблеток по 1 мг. На фоне панических атак назначается по полтаблетки этого препарата два-три раза в день. Многим прописывают бензодиазепины с анксиолитическим действием.

Медикамент «Бромазепам»

«Бромазепам» также производится в виде таблеток. следует принимать на фоне тревожно-депрессивных состояний и неврологических расстройств. Дозировка данного препарата подбирается индивидуально. В среднем назначается до 3 мг дважды в день.

«Лопразолам»

«Лопразолам» оказывает анксиолитический, противосудорожный, гипнотический, успокаивающий и релаксантный эффект. В целях проведения терапии бессонницы доза данного препарата должна составлять 1 мг перед сном.

Лекарство «Флунитразепам»

Как указывает инструкция по применению, «Флунитразепам» оказывает седативный, противосудорожный и снотворный эффект. Эти таблетки употребляют для лечения бессонницы. Взрослым рекомендуется по 1-2 мг, а пожилым и детям по половине этой нормы перед сном.

«Темазепам»

Препарат «Темазепам» назначают пациентам для борьбы с неврозами и психопатией, а также при нарушениях сна различного генеза. Таблетки следует принимать внутрь (до 30 мг в день) перед сном.

Остальные препараты

«Флуразепам» используют при лечении бессонницы. Это лекарственное средство помогает людям быстрее засыпать, а также снижает количество пробуждений за ночь, увеличивая таким образом общую продолжительность сна. В рамках дозирования следует принимать до 30 мг препарата непосредственно перед сном.

«Мидазолам» выпускают в либо раствора для внутривенного, а также внутримышечного введения. Назначают это лекарство для непродолжительного лечения бессонницы у пациентов. Принимать это лекарство нужно внутрь. При бессоннице средняя доза не должна превышать 15 мг в день. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Бензодиазепины со снотворным действием - очень популярное средство терапии.

«Ниметазепам» реализуется в аптеках в форме таблеток по 5 мг. Назначается этот препарат для борьбы с расстройствами сна, неврозами и шизофренией. Применять представленное лекарство следует один раз в день за полчаса до сна. Суточная норма для взрослых составляет от 5-10 мг в день. Детям разрешено до пяти миллиграмм в сутки.

«Триазолам» - аналог «Феназепама», также его назначают для борьбы с бессонницей. Выпускается препарат в таблетках. Следует отметить, что продолжительность приема данного средства не должна превышать три месяца. Максимальная дозировка - 1 мг за полчаса до сна.

«Нитразепам» эффективно справляется с такими явлениями, как судороги и бессонница. Назначается это лекарство в роли Его следует употреблять до 5 мг один раз в день за полчаса перед сном.

Бензодиазепины и синдром отмены

Общеизвестно, что препараты кратковременного действия при отмене влекут за собой интенсивную, но при этом кратковременную реакцию организма, которая может начаться уже в течение 24 часов после прекращения лечения.

Время, которое требуется для безопасной и поступательной отмены бензодиазепинов, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента, а кроме того, от типа лекарственного препарата и способности человека справляться со стрессом, который связан с отменой, равно как и с изначальными причинами употребления средства. Как правило, периоды отмены таких препаратов варьируются от четырех недель до полугода, а в ряде некоторых случаев могут превышать и год. Механизм действия бензодиазепинов должен обязательно учитываться в терапии.

Чересчур быстрый вывод таких лекарств из организма способен привести к возникновению тяжелых симптомов отмены. Поэтому подобный процесс обязательно должен проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Правильный вывод медицинского препарата из употребления возможен за счет постепенного снижения дозировки.

Таким образом, учитывая, что транквилизаторы бензодиазепинового типа имеют отношение к категории лекарственных средств, которые оказывают успокоительное и противосудорожное воздействие, схему их приема должен назначать исключительно лечащий врач. При условии соблюдения рекомендуемых доз и курса приема представленные медикаменты являются относительно безопасными и отличаются высокой степенью клинической эффективности. Их побочное действие наряду с токсичностью, как правило, незначительно. На сегодняшний день современная медицина пока еще не может похвастаться альтернативными и более совершенными препаратами, которые могли бы стать заменой для данной категории лекарственных средств.

Мы рассмотрели список препаратов-бензодиазепинов.